TLMFMC - Formation Médicale Continue - Développement Professionnel Continu
  • Actus de la Semaine

  • Discipline :
  • Toutes spécialités
  • Auteur :
  • Pierre Colombier - Veille UnaformeC
  • Date :
  • 01/04/2018

Voir aussi

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Actus Système de santé -Archives                      Actus Education du patient - Archives

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Actus Vie associative - Archives

 

16 - 22 Avril 2018

Maladies, Traitements

Gale : ivermectine ou perméthrine ? Cette étude a pour but d’évaluer l'efficacité et l'innocuité de la perméthrine topique et de l'ivermectine topique ou systémique pour la gale chez les personnes de tout âge. L'ivermectine administrée par voie orale (à la dose standard de 200 μg / kg) après une semaine avait des résultats légèrement inférieurs à la crème perméthrine à 5%. La disparition  des lésions était de 65% dans les essais avec la perméthrine et de 43% avec l’ivermectine orale. Cependant, à la deuxième semaine, il n’y a peu ou pas de différence (perméthrine 74% de disparition des lésions, ivermectine 68%). Au total : La perméthrine topique, l'ivermectine topique et l'ivermectine systémique ont toutes un bon résultat dans le traitement de la gale. L'ivermectine systémique peut être privilégiée si une application correcte ne peut être assurée ou si de très grands groupes de patients doivent être traités ou si une application topique n’est  pas réalisable. L'ivermectine systémique n'est pas indiquée pendant la grossesse ou pour les enfants pesant moins de 15 kg (la perméthrine en crème présente l'avantage de pouvoir être prescrit chez l'enfant à partir de 2 mois et chez la femme enceinte). La nécessité d'une dose ou d’une application unique ou répétée n’est pas connue. Pour la plupart des patients, un traitement unique est probablement suffisant. Nous pourrons prendre en compte l'étendue de la maladie, le nombre de personnes de contact affectées, la probabilité d'une application correcte, l'état immunitaire et la réponse clinique pendant le suivi comme indicateur du besoin d'une deuxième dose ou application.          Article publié le 02 avril 2018 par la revue Cochrane

Hypotension orthostatique : arrêt de commercialisation d’HEPT A MYL (heptaminol) depuis février 2018.

Accidents du travail et de trajet des salariés seniors en France en 2011-2012 : résultats de l’étude. En France, le nombre de travailleurs seniors a fortement augmenté ces dernières années : le nombre d’actifs âgés de 50 ans et plus est passé de 5,3 millions en 2001 à 8,6 millions en 2016 d’après l’Insee. Le nombre de travailleurs seniors devrait encore progresser dans les années à venir. Pour autant, très peu d’études ont été conduites en France pour décrire leurs risques professionnels, notamment les accidents du travail et de trajet (domicile-travail), qui constituent le premier risque professionnel chez l’ensemble des salariés tous âges confondus. Principaux résultats : > Les accidents du travail étaient moins fréquents chez les seniors que chez l’ensemble des salariés des deux régimes considérés ; en revanche, ils étaient plus graves. > La fréquence des accidents du travail des seniors était supérieure à celle de l’ensemble des salariés dans un plus grand nombre de secteurs d’activité chez les femmes que chez les hommes : 13 secteurs chez les femmes versus 3 secteurs chez les hommes. > L’étude a révélé que les chutes de plain-pied (pour les accidents du travail et de trajet) et les chutes de hauteur (pour les accidents du travail) étaient plus fréquentes chez les femmes seniors que chez l’ensemble des salariées. Des études complémentaires sont nécessaires pour comprendre les mécanismes accidentels en jeu et confirmer ces résultats. Le rapport d’avril 2018.

Santé Publique

Épidémiologie de la maladie de Parkinson, données nationales. Les maladies neurologiques représentent aujourd’hui la principale cause d’invalidité et la deuxième cause de décès dans le monde 1. Parmi elles, la maladie de Parkinson (MP) est celle dont le nombre de cas a le plus augmenté entre 1990 et 2015 : il a plus que doublé. Cette augmentation est en partie expliquée par le vieillissement de la population et l’augmentation du nombre de personnes âgées, mais pas seulement puisque, sur cette période, le taux de prévalence standardisé sur l’âge a également augmenté d’environ 15%.          Le bulletin épidémiologique hebdomadaire d’avril 2018

L'ANSM alerte sur le risque de fuites de vaccins et propose parfois de revacciner. L'ANSM alerte sur le risque de fuites avec des seringues de plusieurs vaccins lors de la préparation ou l'administration vaccinale. Boostrix Tetra, Infanrix Quinta, Infanrix Hexa, Fendrix et tous les vaccins de la gamme Havrix, Engerix, Twinrix sont les vaccins concernés.      Que faire ?

Rapport IGAS - IGJS : Evaluation des actions menées en matière d’activité physique et sportive à des fins de santé. La ministre de la Santé et des Solidarités et la ministre des Sports se sont vues remettre le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) et de l’Inspection générale de la jeunesse et des sports (IGJS) sur l’« Evaluation des actions menées en matière d’activité physique et sportive à des fins de santé ».       Téléchargez le rapport "Evaluation des actions menées en matière d’activité physique et sportive à des fins de santé".        Télécharger le communiqué de presse (une page).

Santé sexuelle - Agnès Buzyn présente la feuille de route à trois ans de mise en œuvre de la stratégie nationale de santé sexuelle. La stratégie nationale de santé sexuelle vise à favoriser, à horizon 2030, le développement des politiques publiques en faveur de la santé sexuelle, allant de l’éducation à la sexualité à la santé reproductive, en passant par la prévention et le dépistage des infections sexuellement transmissibles et du VIH. Issue des propositions du comité national de pilotage placé sous la présidence du Pr. Patrick YENI, la feuille de route 2018-2020 définit des actions prioritaires. Elle porte 26 mesures concrètes qui permettront …….Pour lire la suite    Conduire des actions visant à améliorer l’offre en santé sexuelle : 26 recommandations. Le tableau synthétique de ces 26 actions se trouve dans l’annexe 1

Juridique, Ethique

Règlement européen sur la protection des données : ce qui va changer pour les professionnels à partir du 28 mai 2018. Le nouveau règlement européen sur la protection des données personnelles est paru au journal officiel de l’Union européenne entrera en application le 25 mai 2018. L’adoption de ce texte doit permettre à l'Europe de s'adapter aux nouvelles réalités du numérique. Tous les médecins sont concernés parce qu’ils stockent des données à caractère personnel, que celles-ci soient informatisées ou sur papier. Attention à l’utilisation des messageries électroniques : aucun envoi d’informations médicales ne peut être fait avec une messagerie non cryptée. En d’autres termes, vous ne pouvez pas utiliser votre boite mail personnelle pour recevoir ou transférer des informations relatives à vos patients. Le document de la CNIL

Pesticides et maladies professionnelles. Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé, Muriel Pénicaud, ministre du Travail, Stéphane Travert, Ministre de l’Agriculture et de l’Alimentation et Frédérique Vidal, ministre de l’enseignement supérieur, de la recherche et de l’innovation ont engagé des travaux visant à améliorer la reconnaissance des maladies professionnelles liées aux pesticides. Pour fournir un appui scientifique à ces travaux, les quatre ministres ont missionné l’institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) et l’agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES), pour qu’ils fournissent une étude actualisée des liens entre pathologies et exposition professionnelle aux pesticides.           Le communiqué de presse

Et dans la foulée le dernier rapport de l’IGAS : « La création d’un fonds d’aide aux victimes de produits phytopharmaceutiques ». Les produits phytopharmaceutiques sont destinés à protéger les récoltes contre les ’ennemis des cultures’ (insectes, maladies.). La France est le 2 -ème consommateur de ces produits dans l’Union européenne (spécialement dans les secteurs de la vigne, de l’arboriculture et des céréales) et le 8 -ème en quantité par hectare. Les risques pour la santé des professionnels les utilisant sont réels.      Le rapport de 285 pages.           Le résumé du rapport en une page.

Aide à la rédaction des certificats et avis médicaux dans le cadre des soins psychiatriques sans consentement d’une personne majeure à l’issue de la période d’observation de 72 heures. La prise en charge d’une personne en soins psychiatriques sans consentement implique que soient établis des certificats médicaux, ou que soient rendus des avis médicaux, dans les situations et délais prévus par la loi. Cependant, cette dernière ne précise pas leur contenu. Cette fiche mémo présente des éléments permettant aux psychiatres de répondre à l’exigence de produire des certificats ou avis médicaux suffisamment circonstanciés pour fonder la légalité des décisions administratives ou judiciaires.

De la simple décision médicale à la décision informée en passant par la décision partagée. La Haute autorité de santé (HAS) vient de publier une fiche méthodologique destinée aux personnes ou organisations souhaitant développer des outils d’aide à la décision médicale partagée pour les patients ou les professionnels de santé. Cette fiche méthodologique rappelle les bases de la décision médicale partagée, à la fois échange mutuel d’informations et délibération en vue d’une prise de décision acceptée d’un commun accord. 

Les documents. > La fiche méthodologique de la HAS sur l'élaboration d'un outil de décision médicale partagée : « Éléments pour élaborer une aide à la prise de décision partagée entre patient et professionnels de santé - Fiche méthodologique », mars 2018. > Synthèse et état des lieux de la HAS sur la décision médicale partagée « Patient et professionnels de santé : décider ensemble - Concept, aides destinées aux patients et impact de la décision médicale partagée », octobre 2013. > Le guide méthodologique de la HAS sur la production de documents d'information à destination des patients « Élaboration d'un document écrit d'information à l'intention des patients et des usagers du système de santé - Guide méthodologique », juin 2008. > La fiche méthodologique de la HAS sur la production d'information patient à partir d'une recommandation de bonne pratique « Document d'information patient à partir d'une recommandation de bonne pratique - Fiche méthodologique », juin 2012 > Éléments pour élaborer une aide à la prise de décision partagée entre patient et professionnel de santé. > Document général de présentation de la HAS mis en ligne le 6 avril 2018

 

Système de santé

Dépenses assurance maladie. L'objectif de dépenses d'assurance maladie mentionné à l'article L. 162-23 du code de la sécurité sociale est fixé à 8 543,8 millions d'euros pour 2018.            Arrêté du 17 avril 2018 fixant pour l'année 2018 l'objectif de dépenses d'assurance maladie afférent aux activités de soins de suite et de réadaptation

Avec l’élargissement de ses missions au social et médico-social, la HAS intervient désormais sur tous les enjeux de la santé : En plus de son rôle central dans le champ sanitaire, la HAS intervient désormais aussi dans les champs social et médico-social : évaluation des établissements, élaboration de recommandations pour l’inclusion sociale, la protection de l’enfance, l’accompagnement des personnes handicapées et des personnes âgées.

Dossier Infirmier Pratiques Avancées – IPA. Au moment où l’exécutif va légiférer sur ‘’Infirmier et pratiques avancées ‘’ (IPA), l’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES) se penche, ce mois d’avril, sur le programme Asalée. Le dispositif expérimental Asalée (Action de santé libérale en équipe) a été créé en 2004 afin d'améliorer la prise en charge des maladies chroniques en médecine de ville. Un protocole de coopération permet des délégations d'actes ou d'activités des médecins généralistes vers des infirmières comprenant des dépistages et des suivis de pathologies chroniques. Action de santé libérale en équipe (Asalée) : un espace de transformation des pratiques en soins primaires. Avril 2018.

Des séances chez le psychologue remboursées par la Sécurité sociale à partir de mai 2018 : Les Caisses Primaires d'Assurance Maladie (CPAM) de Haute-Garonne, du Morbihan, des Bouches-du-Rhône et des Landes testeront à partir de mai 2018 et jusqu'en 2020 le remboursement à 100% de séances. Le dispositif concerne tous les patients âgés de 18 à 60 ans, sans condition de ressources. À terme, la mesure pourrait être étendue à l'ensemble du territoire français. L’objectif de cette expérimentation est d'enrayer le recours trop systématique aux antidépresseurs ;

Vous êtes à la CME et/ou au CA d’un Ehpad ? Parcourez le document infra (56 pages) avant votre prochaine réunion ; Rapport IGAS de Pierre Ricordeau mis en ligne le 18 avril 2018. Ce rapport comprend : > une synthèse des ressentis des acteurs sur la réforme de la tarification  > des éléments d’analyse de cette réforme et de la transformation du secteur des Ehpad ; > une série de propositions.  > Relevé des échanges et propositions de la mission de médiation sur la mise en place de la réforme de la tarification dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)

 

Gestion professionnelle

Professionnels : que faire face à un chèque sans provision ? Un professionnel qui a reçu un chèque sans provision peut exercer des recours. Ce recours peut s'exercer de manière amiable avec l'auteur du chèque ou, en cas d'échec, de manière forcée en faisant appel à un huissier de justice. Retour sur ces deux recours.     Pour en savoir plus. Le document de Bercy mis à jour en avril 2018

Bercy se penche une nouvelle fois sur le prélèvement à la source en 9 questions. Le prélèvement ou retenue à la source est un mode de recouvrement de l’impôt, consistant à faire prélever son montant par un tiers payeur, le plus souvent l’employeur ou le banquier, au moment du versement au contribuable des revenus sur lesquels porte l’impôt. En France, près de la moitié des prélèvements obligatoires, principalement les cotisations sociales et la contribution sociale généralisée (CSG), sont déjà prélevés à la source.       Pour lire ces 9 questions. Document du 13 novembre 2017.             Dernière actualisation de Bercy du 10 avril 2018 << Choisir votre taux de prélèvement à la source

1ère période triennale DPC : vous avez jusqu'au 31 décembre 2019 pour remplir votre obligation. Chaque professionnel de santé doit entrer dans une démarche de Développement Professionnel Continu (DPC) tout au long de son exercice. Le suivi de cette démarche est contrôlé tous les trois ans, par les Ordres pour leur profession respective, par les Agences Régionales de Santé (ARS) pour les professions libérales sans Ordre et les employeurs pour les professions salariées sans Ordre. La première période triennale de DPC, qui sera contrôlée, a débuté le 1er janvier 2017 et se terminera le 31 décembre 2019. Pour remplir votre obligation, il faudra avoir suivi au moins deux des trois actions de DPC suivants : formation continue, évaluation et amélioration des pratiques professionnelles et gestion des risques. Conservez l’attestation de participation remise par l’organisme de DPC (ODPC) ayant dispensé l’action de DPC suivie. Important :  Pour bénéficier d'une participation financière de l’Agence (dans la limite de votre forfait de DPC en vigueur) vous devez impérativement : >  avoir renseigné vos coordonnées bancaires avant de demander votre inscription ; >  vous inscrire à l’action de DPC souhaitée depuis votre compte personnel www.mondpc.fr avant le début de celle-ci. La date de début étant celle indiquée par l’organisme de DPC sur le site de l’Agence nationale du DPC

Signalement et DPC. Depuis sa création, l’Agence nationale du Développement Professionnel Continu (DPC) s'est attachée à la structuration d'une offre de DPC de qualité au travers de l'évaluation des organismes et des actions de DPC déposées. L’Agence met à votre disposition un nouvel outil de signalement, accessible depuis votre compte personnel www.mondpc.fr, menu "Signalement", ou directement via le site internet de l’Agence www.agencedpc.fr, permettant de lui signaler tout dysfonctionnement dans le déroulement d'une action ou dans les pratiques d'un organisme de DPC. Ainsi, vous aurez accès à deux formulaires distincts : > L’un, spécifiquement dédié aux actions de DPC auxquelles vous avez participé pour signaler une anomalie ou un comportement irrégulier ; > L’autre, ouvert à tout acteur souhaitant alerter l’Agence d’une anomalie ou comportement irrégulier (partenaires institutionnels, membres des instances de l’Agence, professionnels de santé, etc.). Tous les formulaires soumis à l’Agence nationale du DPC seront traités par un service dédié au sein de l’Agence qui mènera une analyse administrative jusqu’à la prise de décision finale. Lors de la saisie, une liste de différents items récurrents vous sera proposée pour vous accompagner dans la spécification de votre signalement et permettre un traitement plus efficient.  Lorsque vous souhaiterez signaler une anomalie via votre compte personnel, les formulaires seront pré-remplis des données communiquées dans le cadre de votre compte ou d’une action de DPC afin de vous permettre de gagner du temps. Accéder au formulaire de signalement 


Education du patient

9 - 15 Avril 2018

Cancer Info : Transmettre aux patients et à leurs proches une information de référence sur les cancers. Avec le soutien financier de la Ligue contre le cancer, l’INCa a créé un service d’information multi-accès, Cancer Info, afin de mettre à disposition une information de référence aussi bien sur le cancer spécifique du patient que sur l’ensemble des démarches administratives et des aides sociales et financières dont il peut bénéficier. Ce service se décline en trois modalités d’accès :  > Des guides Cancer Info, proposant des contenus spécifiques à une localisation de cancer ou traitant de sujets communs à tous les cancers.  > Une ligne téléphonique gratuite : 0 805 123 124.  > Sur le site Internet de l’INCa, une rubrique « Patients et proches » comportant des dossiers complets par type de cancer et des dossiers pratiques portant sur des questions transversales. > Pour lire le dossier

Application pour faire bouger. Activ’dos a été créée par l’Assurance Maladie pour vous aider à prendre soin et à préserver votre dos au quotidien. Pour cela, l’application propose plusieurs fonctionnalités.      Une rapide description du contenu de cette application (Android et Apple)

Comment expliquer la santé avec des mots simples ? Le projet SantéBD regroupe un ensemble de fiches qui servent à expliquer le processus de soin, autrement que par la parole. Les fiches sont des outils de communication à base d'illustrations et de texte en français facile à lire et à comprendre (FALC). Toutes ces fiches sont gratuites   Les fiches pour ordinateur, tablette ou smartphone

 

Vie associative

9 - 15 Avril 2018

Que faire quand dans une déclaration d'intérêts un intervenant note un conflit d'intérêts ? Réponse : Il est souvent mentionné les deux mots conflits d'intérêts* alors qu'il est plus juste de dire "déclaration d'intérêts". Seuls les intérêts professionnels ou personnels qui pourraient être en concurrence avec la mission qui lui est confiée sont à décrire. Cette déclaration doit être portée à la connaissance des participants. Cette déclaration d'intérêts est un engagement sur l'honneur. Ceux qui altèrent la vérité dans leur déclaration peuvent être visés par les dispositions de l'article 441-1 du Code Pénal. Le point important est que si un risque de conflit d'intérêts existe, il doit être connu des participants. Le conflit d'intérêt est défini comme « toute situation d'interférence entre un intérêt public et des intérêts publics ou privés qui est de nature à influencer ou à paraître influencer l'exercice indépendant, impartial et objectif d'une fonction. » Guide des déclarations d’intérêts et de gestion des conflits d’intérêts. Document HAS. Juillet 2013

 

 

 

 

 

 

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