Chroniques, récidivantes, la plupart des affections dermatologiques présentent des symptômes communs qui peuvent être améliorés grâce aux propriétés thérapeutiques démontrées des eaux thermales. Dermatologue au Centre thermal La Roche-Posay, le Dr Rossen Fidanov décrypte ces vertus qui favorisent « régulation du système immunitaire, accélération de la cicatrisation et amélioration très nette de la souplesse et de l’élasticité de la peau ».

TLM : Quelles sont les principales affections dermatologiques prises en charge au sein de votre centre de dermatologie thermale ?

Dr Rossen Fidanov : Le Centre thermal La Roche-Posay est le premier centre européen de dermatologie thermale avec plus de 6 000 patients accueillis chaque année. Entièrement dédié aux soins de la peau, notre centre offre une prise en charge globale des personnes souffrant de dermatoses chroniques (eczéma, psoriasis) ou des suites cutanées de traitements conte le cancer dont la plupart concernent le sein, la sphère ORL, digestive, gynécologique, le cancer de la peau nécessitant des exérèses importantes, ou encore tous types de cancers dont les traitements ont engendré des séquelles cicatricielles en tout genre, œdème, brûlures, douleurs, etc. Enfin, nous assurons également le traitement de maladies plus rares comme les affections buccales, le lichen, les ichtyoses congénitales et l’acné rosacée.

TLM : Quelles sont les propriétés thérapeutiques reconnues des eaux thermales ?

Dr Rossen Fidanov : De manière générale, les eaux thermales revêtent des vertus curatives naturelles. Cependant, les indications des différentes cures peuvent varier d’un établissement thermal a l’autre, en fonction des propriétés des eaux utilisées notamment. La composition minérale de l’eau thermale de La Roche-Posay lui confère des propriétés dermatologiques anti-inflammatoires, cicatrisantes et apaisantes grâce à un rééquilibrage du microbiome cutané.

Faiblement minéralisée, c’est une eau bicarbonatée calcique, silicatée et séléniée. Oligoélément entrant dans la constitution de nombreuses enzymes et protéines, le sélénium joue un rôle essentiel dans le métabolisme cellulaire. On lui reconnaît un pouvoir régulateur du système immunitaire au niveau de la peau, antioxydant et protecteur contre les UVA et UVB. D’autre part, la silice apaise l’épiderme irrité, accélère le processus de cicatrisation et améliore la souplesse et l’élasticité de la peau. Enfin les bicarbonates et le calcium sont des éléments nutritifs essentiels au renouvellement de la peau. Parfois encore mal connues, les vertus thérapeutiques des eaux thermales sont pourtant bien réelles !

D’autant plus qu’aucun risque ou effet indésirable ne sont à craindre lors d’une cure thermale qui promet une diminution rapide du prurit et de l’inflammation de la peau, dans la très grande majorité des cas.

TLM : D’autres bienfaits des cures thermales ont-ils été recensés ?

Dr Rossen Fidanov : Oui, en effet, les cures thermales assurent une prise en charge globale. Les pathologies dermatologiques ont des conséquences non négligeables sur la vie quotidienne des patients, qu’il s’agisse de la vie personnelle ou professionnelle. Ce type de cure permet de réduire le stress lié à la maladie, mais aussi une amélioration du sommeil et de la qualité de vie générale. En observant des effets concrets sur leurs lésions, démangeaisons ou cicatrises, les patients sont apaisés car les soins témoignent d’un bénéfice efficace sur leurs affections.

TLM : Qui peut prescrire une cure thermale ?

Dr Rossen Fidanov : La cure thermale est une thérapeutique reconnue, conventionnée et prise en charge par la Sécurité sociale. Elle peut être prescrite par un médecin généraliste ou un spécialiste et se déroule sur une durée de 18 jours. Elle sera prise en charge a hauteur de 65 % par la Sécurité sociale, une fois par an, et à 100 % pour les patients en ALD (affection de longue durée) lorsque les soins et les traitements sont bien en lien avec leur pathologie. En cas d’affections des muqueuses bucco-linguales, un chirurgien-dentiste peut lui aussi prescrire une cure thermale via le formulaire de prise en charge.

TLM : Comment se déroule une cure thermale et quelle est sa place dans la stratégie thérapeutique ?

Dr Rossen Fidanov : A l’arrivée du patient du patient curiste, une première visite médicale permet d’établir un programme thérapeutique adapté aux besoins de chacun.

Au cours de la cure, le suivi étroit de nos patients et la réalisation de bilans biologiques (lorsque cela s’avère nécessaire) nous permet de rééquilibrer le traitement thermal au fur et à mesure si besoin. Un bilan de sortie est ensuite effectué en fin de séjour avec les prescriptions nécessaires pour le retour à domicile. Par ailleurs, la prescription d’une cure thermale peut tout à fait être réalisée en première intention (pour les dermatoses chroniques et récidivantes comme l’eczéma et le psoriasis) et ce dès l’apparition des premiers symptômes (peau sèche ou irritée, rougeurs, démangeaisons, lésions cutanees). Débuter la prise en charge de ces affections dermatologiques par une cure thermale permet d’abord d’observer ses effets sur la pathologie avant toute mise en place d’un traitement médicamenteux, mais aussi de rééquilibrer autant que possible le microbiome cutané.

TLM : Selon vous, le médecin généraliste a-t-il un rôle à jouer dans la prise en charge de ces affections dermatologiques ?

Dr Rossen Fidanov : Première instance à laquelle le patient fait appel, le médecin généraliste peut tout à fait diagnostiquer lui-même la plupart des affections dont nous avons parlé, et solliciter l’avis d’un spécialiste pour confirmation diagnostique en cas de doute. D’autant plus que les délais d’attente sont beaucoup moins longs en médecine générale qu’en dermatologie.

Fort heureusement, le thermalisme est de plus en plus reconnu par nos confrères généralistes et par les différents services hospitaliers. Tous ces praticiens ne doivent pas hésiter à prescrire une cure thermale pour les patients qui entrent dans les indications que nous avons citées précédemment. Les bienfaits sont réels !

Propos recueillis

par Marie Ruelleux ■